강화군장애인복지관 후원신청서

여러분이 후원해주신 후원금은 강화군의 장애인복지를 위해 사용됩니다. 후원해주셔서 대단히 감사합니다.

기본 정보	*	성 명 (단체명)	(남/ 여)			* 주민등록번호 (사업자등록번호)
	※ 주민등록번호(사업자등록번호)기재 시 「소득세법」제34조(「법인세법」제24조)에 의거하여 기부금영수증 발급이 가능하며, 소득공제를 위해 국세청에 연말정산서비스 정보 제공이 가능합니다.(기재 거부 시 이용 불가)
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지정 후원 여부			☐ 1. 지 정 : 원하시는 사업에만 후원금이 쓰여집니다. ( )
			☐ 2. 비 지 정 : 장애인을 위한 다양한 사업에 후원금이 쓰여집니다.
			☐ 3. 결연후원 : 결연후원 신청 시 복지관에 문의해 주시기 바랍니다.
후원 종류	자동이체 ☐ ※ 은행에서 신청 (핸드폰으로 가능) 일시후원 ☐		후원 금액	☐ 10,000원			☐ 30,000원		☐ 50,000원			☐ 100,000원
				☐ 기타 ( 원 )
			* 후원계좌 : 농협 301-0254-4668-91 * 예금주 : 강화군장애인복지관
	물품후원 ☐		* 물 품 명 : * 금 액 :
후원 경로			☐ 지인의 권유		☐ 홍보물			☐ 기관방문을 통해			☐ 기 타
<개인정보 수집 및 이용동의> 수집 및 이용목적: 가입의사 확인, 후원금결제, 후원회원서비스 제공, 기부금영수증 발급, 연말정산간소화서비스등록 동의 사실 확인 및 통지. 기타 원활한 양질의 서비스 제공 등 수집항목: 성명(단체명), 성별, 주민등록번호(사업자등록번호), 전화번호, 이메일, 주소, 그 외 선택항목 보유 및 이용기간: 자동이체 종료일(해지일) 후 5년까지 후원신청을 위해 개인정보 수집 및 이용 동의가 필요합니다. 거부 시 이용신청이 처리되지 않습니다. 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐ <개인정보 제3자 제공동의> 개인정보를 제공받는 자: 국세청, 사회복지시설정보시스템 등 개인정보를 제공받는 자의 이용목적: 자동이체 서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 확인 및 통지, 연말정산간소화서비스 이용, 기부금영수증 발급, 후원자 정보·후원금(품) 내역 전산화 관리 등 제공하는 개인정보의 항목: 성명(단체명), 성별, 주민등록번호(사업자등록번호), 전화번호, 이메일, 주소, 그 외 선택항목 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 상기 이용목적 달성 후 5년까지 연말정산간소화서비스 이용, 기부금영수증 발급 후원자 정보·후원금(품) 내역 전산화 관리 등을 위해 강화군장애인복지관이 개인정보를 제3자에 제공할 수 있도록 동의서가 필요합니다. 거부 시 이용신청이 처리되지 않습니다. 동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

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2024 년        월         일

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(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :                (인 또는 성명)

	• 우편접수 : (23037) 인천광역시 강화군 강화읍 충렬사로63 강화군장애인복지관 • 후원문의 : 032-934-8464 팩스번호: 032-934-8082